Zahnzusatzversicherung Vergleich

Häufige Fragen und Antworten

Häufig gestellte Fragen zur Zahnzusatzversicherung

Wann sollte man eine Zahnzusatzversicherung abschließen?

Rechtzeitig bevor eine Zahnersatzmaßnahme oder Zahnbehandlung angeraten wurde. Auch Zahnzusatzversicherungen ohne Wartezeiten zahlen nur für Behandlungen, die nach Vertragsabschluss angeraten werden durch den Zahnarzt

Was bedeutet Wartezeit bei der Zahnzusatzversicherung?

Die Wartezeiten sind abhängig vom Tarif. Sie betragen für Zahnbehandlungen üblicherweise 3 Monate, für Zahnersatz und Kieferorthopädie 8 Monate. Viele Tarife verzichten mittlerweile auf anfängliche Wartezeiten. Maßnahmen, die in der Wartezeit angeraten werden sind nicht erstattungsfähig. Jedoch kann eine Behandlung in der Wartezeit angeraten werden, sofern die Maßnahme dann außerhalb der Wartezeit stattfindet, ist die Behandlung versichert.

Was bedeutet “fehlende Zähne”?

Als fehlende Zähne gelten nur Zähne, die bereits gezogen wurden und die man noch durch eine Brücke oder Implantate ersetzen kann. Bereits durch Zahnersatz ersetzte Zähne sind keine fehlenden Zähne. Ebenso keine Zähne, die aus kieferorthopädischen Gründen gezogen wurden und bei denen keine Zahnlücke mehr vorhanden ist (“Lückenschluss”).

Gibt es eine Zahnzusatzversicherung, die alles abdeckt?

Das ist relativ, denn man müsste hier auch noch unterscheiden, zu welchem Zeitpunkt alles abgedeckt werden kann. Innerhalb der ersten Jahre sind die Leistungen meist auf wenige tausend Euro Höchstleistung eingeschränkt. (Summenbegrenzung). Ein Tarif der in den Bereichen Zahnbehandlung und Zahnersatz bis zu 100% abdeckt, wäre z.B. die Württembergische ZGU70 BZGU20 ZBU . Aus wirtschaftlicher Sicht macht es jedoch eher Sinn einen Tarif zu wählen, der eben nicht alles abdeckt. Bei nur ca. 20% weniger Erstattungssatz spart man bereits rund 40% der Beitrags.

Was sind erstattungsfähige Kosten?

Streng genommen müsste es “erstattungsfähige Aufwendungen” heißen. Dies sind die Kosten, die der Versicherer bedingungsgemäß von der Rechnung als anerkannt. Nur auf diesen Anteil der Rechnung bezieht sich der Erstattungs-Prozentsatz in den Tarifbedingungen. Leistet ein Tarif beispielsweise bedingungsgemäß nicht für Knochenaufbaumaßnahmen . So gehört der Kostenanteil dieser Behandlung auf der Rechnung nicht zu den erstattungsfähigen Kosten oder Aufwendungen. Der Tarif erstattet also z.B. 90% nur auf alle anderen Rechnungspositionen. Wichtiger als der ausgewiesene Prozentsatz sind also die Kosten, die der Versicherer als Erstattungsfähig anerkennt.

Wie schnell zahlt die Zahnzusatzversicherung?

Hier kommt es wirklich etwas auf den Versicherer und die Art der Behandlung an. Bei einer Rechnung für die professionelle Zahnreinigung zahlt die Zahnzusatzversicherung innerhalb weniger Tage. Bei großen Zahnersatzmaßnahmen kann es nach Einreichen des Heil- und Kostenplans etwas länger dauern, da der Versicherer noch Auskünfte beim Zahnarzt einholen könnte. Sofern alle Informationen vorliegen, wird aber auch innerhalb weniger Tage gezahlt.

Was muss man bei der Zahnzusatzversicherung im Antrag angeben?

Das ist sehr unterschiedlich und hängt von den Antragsfragen ab. Während einige Versicherer sehr ausführlich nach fehlenden Zähnen, vorhandenem Zahnersatz, angeratenen Behandlungen und zurückliegenden Zahnfleischerkrankungen fragen, gibt es auch Tarife ohne Gesundheitsfragen.
Unser Vergleichsrechner berücksichtigt bereits alle wichtigen Annahmerichtlinien und sagt Ihnen bei welcher Zahnzusatzversicherung eine Antragsstellung für Sie problemlos möglich ist.

Wie reiche ich die Rechnung bei einer Zahnzusatzversicherung ein?

Bei Zahnbehandlungen (z.B. PZR, Zahnfüllungen) sendet man einfach die Rechnung an den Versicherer und das Geld wird überwiesen.
Bei Zahnersatzmaßnahmen sollte man in der Regel den Heil- und Kostenplan zunächst an die eigene Krankenkasse senden. Nach der Genehmigung schickt man diesen dann an die Zahnzusatzversicherung. Nach Prüfung kann dann die Behandlung durchgeführt werden und man schickt danach die Rechnung des Zahnarztes an die Zahnversicherung und erhält sein Geld.

Wieviel kostet eine Zahnzusatzversicherung monatlich?

Der Preis ist abhängig vom Alter des Versicherten, vom Leistungsumfang und durchaus auch vom Zustand der Zähne bei Antragstellung. Zudem gibt es Tarife mit und ohne Alterungsrückstellungen. Tarife, die heute sehr günstig sind, können zudem im Laufe der Jahre teurer werden, sind also weniger stabil im Beitrag als zu Anfang etwas teurere Tarife.
Wer eine Premiumzahnzusatzversicherung mit 90-100% Erstattung für Zahnersatz und Zahnbehandlung wünscht, zahlt zumindest langfristig gesehen egal bei welchem Anbieter nicht weniger als 45-55 Euro/ Monat.
Als junger Mensch so zwischen 20 und 30 Jahren erhält man einen Premium-Zahntarif bereits für rund 20-25 Euro im Monat.
Ein stabiler Mittelklassetarif mit Alterungsrückstellung (100% Zahnbehandlung, 70% Zahnersatz z.B. R+V Z2u ZV”:https://www.versicherung-online.net/R-und-V-Z2U-ZV-705/ kostet zwischen 20 und 30 Euro/Monat.
Ein Kindertarif mit guten Leistungen für Kieferorthopädie liegt bei ca. 10-15 Euro pro Monat.

Wieviel leistet eine gute Zahnzusatzversicherung?

Was eine gute Zahnzusatzversicherung leisten sollte haben wir in einer Checkliste zusammengefasst .
Tarife mit weniger als 50% Erstattung und ohne Absicherung von Implantaten sind nicht empfehlenswert. Die besten Zahnzusatzversicherungen leisten zwischen 90%-100% der Rechnung.

Welche Zahnzusatzversicherung zahlt sofort?

Hier eine Zusammenstellung von Zahnzusatzversicherungen ohne Wartezeiten . Sofort bedeutet jedoch trotzdem nur, dass Behandlungen sofort versichert sind nach Versicherungsbeginn und dann erstattet werden, wenn Sie nach Versicherungsbeginn eintreten.

Was gilt als fehlender Zahn?

Es gelten nur Zähne als fehlend, die nicht durch Zahnersatz bereits ersetzt wurden. Auch Weisheitszähne, Milchzähne und bereits geschlossene Lücken (z.B. durch *Kieferorthopädie) sind nicht mitzuzählen.

Können fehlende Zähne mitversichert werden?

Ja, es gibt auch Tarife, die bereits fehlende, nicht ersetzte Zähne mitversichern . Allerdings tut dies nicht jede Zahnzusatzversicherung. Je nach Tarif kann dies mit einem Risikozuschlag oder anfänglich strengeren Summenbegrenzungen verbunden sein.

Leistet eine Zahnzusatzversicherung auch für bereits angeratenen Zahnersatz?

Dies Frage muss zunächst mit “NEIN” beantwortet werden. Bezahlt werden nur Behandlungen, die nach Vertragsabschluss angeraten wurden. Es gibt allerdings bezüglich bei Versicherungsbeginn bereits fehlende oder zum Ziehen angeratene Zähne eine Ausnahme. Die Tarife UKV ZahnPrivat Premium und ZahnPrivat Optimal versichern in so einem Fall gegen entsprechenden Risikozuschlag zukünftig für diese betreffenden defekten Zähne bzw. Zahnlücken stattfindende Zahnersatzmaßnahmen die Behandlungkosten. Möglich ist das jedoch nur bis zu max. 3 betroffene Zähne und es dürfen keine sonstigen Zahnersatzmaßnahmen angeraten sein.

update: Die Zahntarife der Bayerische können ab sofort mit dem Zusatzbaustein Bayerische ZahnSofort um eine Rückwärtsdeckung (max. 750,- Erstattung im 1. Jahr und 750,- im 2. Jahr) ergänzt werden. Dieser Zusatzbaustein würde ohne Wartezeit auch für bereits vor Versicherungsbeginn eingetretene Versicherungsfälle (angeratene oder sogar begonnene Zahnbehandlungen) leisten. Der Baustein endet nach 2 Jahren, bestehen bliebe der Normaltarif mit entsprechend hochertigen Leistungen. Insofern gibt es doch eine Möglichkeit in begrenztem Maß bereits angeratene Zahnersatzmaßnahmen zu versichern.

Ist es sinnvoll auch Zahnbehandlungen mitzuversichern ?

Da rund die Hälfte der anfallenden Kosten heutzutage in den Bereich der Zahnbehandlung und nicht des Zahnersatzes fallen, sollte man durchaus Tarife bevorzugen, die auch für Prophylaxe und wichtige zahnerhaltende Maßnahmen (z.B. Wurzel- und Parodontose, aber auch für Narkose und z.B. Bleaching) leisten.

Können die Beiträge der Zahnzusatzversicherung steigen?

Altersbedingte Anpassungen

JA, dies geschieht zum einen bei Tarifen ohne Alterungsrückstellungen durch Erreichen einer neuen Altersgruppe oder bei Umstellung eines Kindertarifs mit dem 21. Lebensjahr in einen Erwachsenentarif, aber auch außerordentliche Anpassungen können vorgenommen werden, wenn die Ausgaben höher sind, als im Beitrag für alle Versicherte einkalkuliert war. Dies wird in der Regel jährlich durch einen unabhängigen Treuhänder überprüft.

Außerordentliche Anpassungen

Jeder Versicherer behält sich in seinen Versicherungsbedingungen vor, bei Bedarf die Beiträge den tatsächlich angefallenen Kosten anzupassen. Aufgrund des medizinischen Fortschritts, immer besserer und hochwertigerer Behandlungsmaterialien und Behandlungsmethoden, steigender Löhne und Gehälter im Gesundheitswesen sowie der Inflation, steigen insgesamt die Kosten für jede Behandlung. Diese Kosten werden auf alle Versicherten aufgeteilt. Wenn die Ausgaben deutlich ansteigen, muss der Versicherer das ursprüngliche Gleichgewicht zwischen Einnahmen und Ausgaben wieder herstellen. Dazu bedient er sich von Zeit zu Zeit der Möglichkeit der Beitragsanpassung. Nur so kann der Versicherer sicherstellen, dass die Ihnen im Versicherungsvertrag garantierten Leistungen Ihrer Zahnversicherung im Leistungsfall auch erbracht werden können.

In beiden Fällen haben Sie ein außerordentliches Kündigungsrecht

Wie lange bin ich an einen Vertrag gebunden (Mindestvertragslaufzeit)?

Dies ist tarifabhängig. Maximal beträgt die Mindestvertragslaufzeit jedoch 2 Jahre und kann mit 3 Monaten Frist jeweils zum Versicherungsjahresende gekündigt werden, ansonsten verlängert sich der Vertrag um ein weiteres Versicherungsjahr.
Einige Tarife wie z.B. Barmenia MehrZahn sehen nur eine 12-monatige Mindestvertragslaufzeit vor und können dann sogar täglich gekündigt werden, die Deutsche Familienversicherung sieht keine Mindestvertragslaufzeit vor (sofern noch keine Rechnungen zur Erstattung eingereicht wurden) und kann ansonsten monatlich gekündigt werden. Viele Tarife lassen sich generell immer zum Kalenderjahresende kündigen (also zum 31.12.), da sie das Kalenderjahr als das Versicherungsjahr gleichsetzen.

Wo reiche ich die Rechnungen zur Erstattung ein?

Die Rechnungen für Behandlungen sendet man am besten direkt an seinen Versicherer, die Anschrift erhalten Sie von uns. Sie können die Unterlagen aber auch an uns senden, wir leiten sie dann weiter. Heutztage haben die meisten Zahnversicherungen zudem eine Rechnungsapp, über die man mit dem Smartphone seine Rechnungen bequem und ohne Portokosten einreichen kann.
Hier finden Sie die Kontaktdaten der Krankenzusatzversicherungen.

Wann gilt eine Behandlung als angeraten (Versicherungsfall als eingetreten)?

Wird im Antrag einer Zahnzusatzversicherung nach angeratenen Behandlungen gefragt, so herrscht oft bei Verbrauchern, aber auch Vermittlern oft Uneinigkeit darüber, wann eine Behandlung als angeraten gilt.
Die Rechtsprechung ist diesbezüglich aber recht eindeutig: Seit BGH VersR 1978, 271 ist es anerkannt, dass der Versicherungsfall mit der ersten Untersuchung, die zur Erkenntnis der Notwendigkeit der medizinischen Heilbehandlung führt, beginnt.
Das bedeutet also, dass sobald ärztlich die Notwendigkeit einer Heilbehandlung (z.B. ein sanierungsbedürftiger Zahn) festgestellt wurde, der Versicherungsfall eingetreten ist und demnach nicht mehr mitversicherbar ist.
Das gleiche gilt beispielsweise, wenn der Zahnarzt bei Kleinkindern einen offensichtlichen Kieferfehlstand festgestellt hat, dieser aber noch nicht vom Facharzt diagnostiziert wurde. Auch hier kann man davon ausgehen, dass der Versicherungsfall bereits eingetreten war.

Auch, wenn der Arzt eine Behandlungsbedürftigkeit (z.B. bei einer Kieferfehlstellung) nur erkennt, nicht aber den genauen Zeitpunkt in der Zukunft zu nennen vermag, wann die eine Behandlung medizinisch notwendig wird, kann man davon ausgehen, dass der Versicherungsfall bereits eingetreten ist.

Sind die Leistungen meiner Zahnversicherung zu Beginn begrenzt?

Oft sieht der Leistungsumfang einer Zahnversicherung vor, dass in den ersten Jahren Rechnungen nur innerhalb bestimmter Höchstgrenzen erstattet werden. Wichtig ist hierbei zu beachten, dass die gewählte Zahnversicherung, möglichst keine und wenn doch, eine nur sehr kurz andauernde Summenbegrenzung enthält. Nur dann kann Ihre Zahnversicherung Sie in vollem Umfang vor den hohen Kosten einer Zahnersatzmaßnahme schützen. Nicht selten wird eine Zahnversicherung nur mit dem möglichen Erstattungsprozentsatz beworben, dass dieser aber erst nach einigen Jahren voll zur Geltung kommt wird aber verschwiegen.

• Was ist eine so genannte Summenbegrenzung ?
• Anfängliche Summenbegrenzungen der einzelnen Tarife

Was bedeutet GOZ – Gebührenordnung für Zahnärzte ?*

Ihr Zahnarzt rechnet alle privatärztlichen Leistungen mit Hilfe der amtlichen Gebührenordnung für Zahnärzte ab. Je nach Schwierigkeitsgrad kann er den Vergütungsbetrag mit einem Gebührenfaktor multiplizieren. Es ist wichtig, dass Sie eine Zahnversicherung wählen, die die Kosten bis zum Höchstsatz der GOZ übernimmt. Nur eine solche Zahnversicherung kann Sie vor eventuell höheren Rechnungen schützen.

Was sind Funktionsdiagnostik und Funktionsanalytik?

Im Rahmen der Zahnersatzmaßnahmen muss öfters vor dem Einsetzen des Implantats Kieferknochenaufbau betrieben werden, um eine feste Verankerung des Implantats zu gewährleisten. Nach dem Einsetzen des neuen Zahnersatzes muss der Zahnarzt das Zusammenspiel der neuen mit vorhanden Zähne und Kauflächen mit Hilfe von funktionsanalytischen Maßnahmen überprüfen. Funktionsdiagnostische und funktionsanalytische Maßnahmen können zum Teil sehr kostenintensiv werden. Diese werden je nach Tarif von einer Zahnversicherung übernommen werden.

Kann ich eine Zahnversicherung auch dann abschließen, wenn ich im Ausland lebe und Mitglied einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse bin?*

Dies stellt kein Hindernis dar! Solange Sie Mitglied einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse sind, können Sie einen Zahnversicherung abschließen. Sobald Sie jedoch die Mitgliedschaft bei einer gesetzlichen Krankenkasse beenden, müssen Sie diese Tatsache dem Anbieter Ihrer Zahnversicherung unverzüglich melden. Der Vertrag wird dann aufgehoben.
Zum Thema Grenzgänger Zahnversicherungen finden Sie weitere Informationen.