Die Gothaer Heilpraktikerversicherung Tarif “MediAmbulant” ist seit rund 20 Jahren am Markt und bietet mit einer Erstattung von bis zu 1000 Euro pro Versicherungsjahr sehr solide Leistungen für Heilpraktikerbehandlungen und Naturheilverfahren durch Ärzte für gesetzlich Krankenversicherte. Zusätzlich ist auch ein Zuschuss für Sehhilfen inklusive. Die Gothaer Krankenversicherung ist ein versierter Krankenversicherer, wenn es um die Absicherung von Alternativmedizin und Naturheilverfahren geht. Dieser Tarif ist seit Jahren beitragsstabil und weist mit rund 20 Euro im Monat für Erwachsene und deutlich unter 10 Euro im Monat für Kinder und Jugendliche ein sehr gutes Preis- Leistungsverhältnis auf.
Dieser Artikel wird regelmäßig aktualisiert durch Dipl. Betriebswirtin Christina Frese, unserer Expertin für Heilpraktikerzusatzversicherungen. Letzte Überprüfung am 07.08.2024
Die Gothaer Zusatzversicherung MediAmbulant ist eine ambulante Zusatzversicherungen mit sehr starken Leistungen in den Bereichen Naturheilverfahren durch Ärzte und Heilpraktiker, Erstattung für Sehhilfen und Erstattung sämtlicher gesetzlicher Zuzahlungen für Arznei- Heil- und Hilfsmittel.
Der Tarif Gothaer MediAmbulant erstattet 80% der Rechnung bis zu einer maximalen Erstattung von 1000 Euro pro Jahr für Behandlungen und verschriebene Arzneimittel durch Heilpraktiker und Ärzte für Naturheilverfahren. Dabei sind alle Verfahren, die im Hufelandverzeichnis enthalten sind. Neben den üblichen Naturheilverfahren wie Akupunktur, Homöopathie und Chiropraktik, gehören dazu alle wichtigen und in Deutschland erfolgreich eingesetzten Naturheilverfahren. So gut wie alle von Ärzten für Naturheilverfahren oder Heilpraktikern angebotenen Naturheilverfahren sind damit durch den Tarif MediAmbulant erstattungsfähig.
Rechnungen werden dabei bis zu den Höchstsätzen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH) und bis zum 3,5 fachen Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erstattet.
Damit leistet der Tarif MediAmbulant mehr als die meisten anderen Zusatzversicherungen in diesem Bereich.
Die Gothaer MediAmbulant Zusatzversicherung für Naturheilverfahren erstattet natürlich die Kosten einer Heilbehandlung durch einen “Heilpraktiker”. Der Tarif MediAmbulant erstattet dabei die meisten Leistungspositionen des GebüH. Dazu zählen beispielsweise die Homöopathie, Atemtherapie, Massagen, Nadel-Akupunktur als Schmerztherapie, Eigenblutbehandlung, Schröpftherapie und Chiropraktik.
Einige wenige Verfahren können bei der Behandlung durch Heilpraktiker nicht erstattet werden, weil sie als spekulativ anzusehen sind oder ohne ärztliche Ausbildung erhebliche Gesundheitsgefahren in sich bergen. Zu diesen Verfahren zählen z.B. Kristallographie, Bioenergetische Verfahren, Heilmagnetische Behandlung, Eigenharninjektionen, Gasgemischinjektionen.
Viele von diesen Naturheilverfahren sind jedoch dann erstattungsfähig, wenn Sie von einem Arzt mit entsprechender Zusatzqualifikation durchgeführt werden.
Die Gothaer MediAmbulant Zusatzversicherung erstattet die Kosten einer ärztlichen Heilbehandlung nach dem Hufelandverzeichnis. Die Naturheilverfahren, die im Hufelandvezeichnis aufgeführt sind können die schulmedizinische Behandlung sinnvoll ergänzen. Zum Teil handelt es sich dabei um Verfahren, die in die Inhalte der klassischen Schulmedizin noch keinen Eingang gefunden haben.
Um diese Naturheilverfahren durchführen zu können, erfordert es eine qualifizierte Aus-Fort- und/oder Weiterbildung des behandelnden Arztes.
Diese Zusatzausbildung lässt sich vom Patienten beispielsweise durch die Zusatzberzeichnung “Homöopathie, Natuheilkunde oder Arzt für Naturheilverfahren” erkennen.
Das Hufelandverzeichnis darf nur Ärzten, nicht aber Heilpraktikern zu Grunde gelegt werden.
Die Heilpraktiker- bzw. Naturheil-Zusatzversicherung Gothaer MediAmbulant erstattet die Kosten einer im Hufelandverzeichnis aufgeführten Naturheilverfahren, wenn diese durch einen qualifizierten Arzt mit entsprechenden Zusatzausbildung durchgeführt wird.
Natürlich zählen dazu auch die verschriebenen Medikamente und Heilmittel.
Die ambulante Zusatzversicherung Gothaer MediAmbulant erstattet pro Jahr 100% der Kosten für Sehhilfen bis zu 120,- Rechnungsbetrag. Ein erneuter Anspruch entsteht dabei jedes Kalenderjahr. Wenngleich der Erstattungsbetrag von 120,- Euro nicht sehr hoch erscheint, sollte bedacht werden, dass andere Zusatzversicherungen Ihre Leistungen für Sehhilfen nur alle 2 oder gar 3 Jahre erbringen. Unter diesen Gesichtspunkte erscheint die Zusatzversicherung Gothaer MediAmbulant gar nicht schlecht.
Egal ob die Rezeptgebühren für ein Medikament oder generell die gesetzlich vorgeschriebenen Eigenanteile für Arznei- Heil- Verband- und Hilfsmittel, sowie die Transportkosten zu verordneten ambulanten Behandlungen, die Gothaer MediAmbulant Zusatzversicherung erstattet 100% dieser Eigenanteile.
Die Gothaer mediambulant Zusatzversicherung sieht die üblichen allgemeinen Wartezeiten von 3 Monaten vor, für Entbindung und Psychotherapie gelten die besonderen Wartezeiten, welche 8 Monate ab dem technischen Versicherungsbeginn betragen.
Der Tarif bildet Alterungsrückstellungen, das bedeutet, dass der Monatsbeitrag bei Gothaer mediambulant etwas höher erscheint als bei in etwa gleichstarken Tarifen ohne Alterungsrückstellungen (z.B. Axa Med Komfort start oder Signal Iduna ambulant plus pur), doch dafür steigt der Beitrag nicht aufgrund des Älterwerdens an. Unter diesem Gesichtspunkten bietet Gothaer mediambulant sehr solide Leistungen bei einem sehr guten Preis-Leistungsverhältnis.
Die Gothaer MediAmbulant Zusatzversicherung bildet ab dem 21. Lebensjahr Alterungsrückstellungen. Das bedeutet, dass ab diesem Alter eine Rücklage für das Altersrisiko gebildet wird und die Versicherungsbeiträge daher in den Folgejahren im Gegensatz zu vielen anderen Heilpraktikerversicherungen nicht weiter aufgrund des steigenden Alters ansteigen.
Trotz diese Art der stabilen Beitragskalkulation ist die Gothaer MediAmbulant Zusatzversicherung sehr günstig, teilweise sogar günstiger als Tarife, bei denen die Beiträge ohne Alterungsrückstellung kalkuliert wurden.
Die Gothaer MediAmbulant Heilpraktikerversicherung weist nicht nur eine langjährig stabile Beitragskalkulation auf, tariflich sieht der Tarif zudem eine Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit vor.
Für jedes volle Kalenderjahr in dem die Versicherung bestanden hat wird, sofern der Tarif am 30.6. des Folgejahres ohne einen Beitragsrückstand besteht eine Beitragsrückerstattung in Höhe von:
an den Versicherungsnehmer ausgezahlt.
Die Gothaer MediAmbulant Zusatzversicherung ist genauso wie die reine Naturheilverfahren Zusatzversicherung Barmenia MehrGesund eine besondere Empfehlung für Interessenten mit kleineren Vorerkrankungen. Während Rückenbeschwerden, Allergien und erst recht asthmatische oder reumathische Beschwerden bei ähnlichen Zusatzversicherungen anderer Versicherungsgesellschaften (z.B. Advigon privat oder auch Arag 483 ) bereits zu Leistungsausschlüssen oder gar zur Ablehnung des Antrags führen, nimmt der Zusatztarif Gothaer MediAmbulant viele Antragsteller mit derartigen Vorerkrankungen unter Berücksichtigung eines Risikozuschlag trotzdem auf und die jeweilige Vorerkrankung wäre dann sogar mitversichert.
Wer einen ähnlichen Tarif wie Gothaer mediambulant sucht, der allerdings auch noch auf Wartezeiten verzichtet und nur eine einfache Gesundheitsfrage stellt, für den könnte auch der Naturheiltarif der Signal Iduna etwas sein. Dort sind zudem die Erstattungen für Sehhilfen deutlich stärker als bei der Zusatzversicherung Gothaer MediAmbulant.
Die Zusatzversicherung Gothaer MediAmbulant erstattet sämtliche Naturheilverfahren, die im Hufelandverzeichnis aufgeführt sind.
Dazu gehören unter anderem folgende Naturheilverfahren:
| Akupunktur | Anthroprosophische Medizin | Antihomotoxische Medizin |
| Ayurveda | Bioelektronische Systemdiagnostik | Elektro-Akupunktur |
| Bioenergetische Verfahren | Atemtherapie | Augendiagnostik |
| Hyperthermie | Kinesiologie | Mikrobiologische Therapie |
| Elementar-Therapie | Homöopathie | Hydrotherapie |
| Neuraltherapie | Organotherapien | Orthomolekulare Therapie |
| Physikalische Therapie | Phytotherapie | Regulationsmedizin |
| Matrixtherapie | Sauerstoff-Therapien | Traditionelle Chinesische Medizin |
| besondere Arzneizubereitungen | und viele mehr |
Die Gothaer MediAmbulant Zusatzversicherung erstattet somit so gut wie alle bei uns bekannten und in der praktischen Alternativmedizin angewendeten Naturheilverfahren.
Hierbei ist es egal, ob die Behandlung von einem Heilpraktiker oder Arzt für Naturheilverfahren durchgeführt wird. Wichtig ist aber bei einer Behandlung durch Ärzte, dass dieser Arzt auch wirklich die Facharztbezeichnung “Arzt für Naturheilverfahren” trägt, nur dann darf er auch nach dem Hufelandverzeichnis abrechnen.
Ansonsten übernimmt der Tarif sämtliche Naturheilverfahren, die ein Heilpraktiker nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) abrechnen kann.
Ebenfalls übernimmt Gothaer Mediaambulant Kosten für Psychotherapie beim Heiloraktiker (bei medizinischer Notwendigkeit).
Einige Naturheilbehandlungen, beispielsweise Pendeln und Hypnose, die sich im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker befinden sind aufgrund Ihrer nicht wissenschaftlich nachgewiesenen Wirksamkeit nicht erstattungsfähig, ebenso dürfen bestimmte Naturheilverfahren z.B. Injektionstherapie nur von Ärzten für Naturheilverfahren, nicht aber von Heilpraktikern durchgeführt werden, damit sie erstattungsfähig sind.
Bei einer Behandlung durch Ärzte für Naturheilverfahren sind sämtliche Gebührenziffern erstattungsfähig, sofer diese im Hufelandverzeichnis benannt sind.
Bei einer Behandlung durch Heilpraktiker hingegen sind folgende Gebührenziffern aus dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker nicht erstattungsfähug, da diese wissenschaftlich nicht belegbar sind.
Wer daher Behandlungen wie Bioresonanztherapie durchführen lassen möchte, müsste sich z.B.einen Arzt für Naturheilverfahren suchen. Denn hier wäre eine solche Therapieform erstattungsfähig.
Wer sämtliche Behandlungsbethoden des GebüH und Hufelandverzeichnis als sicher mitversichert wissen möchte, der sollte die Heilpraktikerversicherung Signal Iduna Ambulant plus wählen, dort sind bedingungsgemäß auch wissenschaftlich nicht anerkannte alternativmedizinische Verfahren (sofern im Hufelandverzeichnis oder dem GebüH aufgeführt) mitversichert.
Zwar sind oben genannte GebüH-Ziffern bei Behandlung durch Heilpraktiker nicht erstattungsfähig, was aber eine medizinisch notwendige Behandlung durch Heilpraktiker bezüglich der Ziffern GebüH-Ziffern unter 19 – Psychotherapie angeht, ist eine solche Behandlung im Gegensatz zu anderen Tarifen wiederum mitversichert (Wartezeit für Psychotherapie ab Beginn: 8 Monate).
Abschließbar ist die Gothaer MediAmbulant Versicherung jedoch nicht, wenn in den 5 Jahren vor Versicherungsbeginn bereits Psychotherapeutische Behandlungen stattfanden oder auch nur angeraten wurden.
Es existieren allgemeine Wartezeiten. Diese enden 3 Monate nach Versicherungsbeginn. Leistungen aus der Zusatzversicherung MediAmbulant stehen Ihnen somit ab dem 4. Monat nach Vertragsbeginn zur Verfügung. Für Schwangerschaft und Psychotherapie betragen die Wartezeiten 8 Monate. Die Wartezeiten entfallen bei einem Unfall.
Nach Abschluss Gothaer MediAmbulant Zusatzversicherung können Sie sich bei Fragen rund um Ihren Vertrag gerne an uns als ihren unabhängigen Vermittler wenden. Zusätzlich stehen Ihnen bei Leistungsfragen oder speziellen Fragen der Abrechnung und Buchhaltung auch die Mitarbeiter der Gothaer Krankenversicherung zur Verfügung.
Die Anschrift der Gothaer Krankenversicherung ist in Leistungfragen:
Gothaer Krankenversicherung AG
Arnoldiplatz 1
50969 Köln
Die Telefonnummer: 0221 3090 – 1111
