Privatpatient ohne die Nachteile der PKV-Voll
Mit der Restkostenzusatzversicherung der Deutschen Krankenversicherung AG (Tarif DKV BMG) sichern Sie sich trotz Mitgliedschaft bei einer Deutschen GKV den Privatpatientenstatus bezüglich einer privatärztlichen ambulanten, stationären und dentalen medizinischen Versorgung.
Ohne den (vor allem im Alter) “sicheren Hafen” der Gesetzlichen Krankenversicherung verlassen zu müssen, ermöglicht Ihnen diese Zusatzversicherung in Verbindung mit der Umstellung auf das Kostenerstattungsverfahren bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse die bestmögliche medizinische Heilbehandlung analog den Leistungen einer Premium-Krankenvollversicherung.
Die Leistungseinschränkungen der deutschen GKV brauchen Sie nicht mehr zu kümmern, denn dieser Zusatztarif leistet zu *100% für medizinische Heilbehandlungen und Verordnungen durch z.B. Ärzte, Psychotherapeuten Heilpraktiker, Zahnärzte (jeweils, sowohl mit als auch ohne Kassenzulassung), sowie bei stationären Behandlungen im Krankenhaus (inkl. Wahlleistungen).
DKV BMG vereint damit die Vorteile der Privaten und Gesetzlichen Krankenversicherung (z.B. Erhalt der kostenfreien Familienversicherung und der GKV für Rentner mit stabilen Beiträgen).
Eine leistungsstärkere Krankenzusatzversicherung für gesetzlich krankenversicherte Erwachsene und Kinder gibt es derzeit nicht am deutschen Markt.
Sollte zu einem späteren Zeitpunkt doch einmal der Wechsel in die Private Krankenvollversicherung gewünscht sein, lässt sich der Tarif problemlos ohne erneute Gesundheitsprüfung unter Anrechnung aller erworbenen Ansprüche in einen PKV-Volltarif der DKV umstellen.
Die Restkostenzusatzversicherung DKV BMG ist der am Markt stärkste Tarif und hat viele Vorteile gegenüber anderen ambulanten Zusatzversicherungen, wir wollen jedoch die wenigen Schwächen nicht unerwähnt lassen:
Stärken DKV BMG
Schwächen DKV BMG
Die DKV BMG Zusatzversicherung ist die derzeit leistungsstärkste Krankenzusatzversicherung als Ergänzung zum Kostenerstattungsprinzip der Gesetzlichen Krankenversicherung. Es handelt sich beim DKV BMG Tarif nicht im eine reine ambulante Zusatzversicherung , da hier nicht nur der ambulante Bereich, sondern auch die Absicherung von Krankenhaus- und Zahnbehandlungen inkl. Zahnersatz und Kieferorthopädie auf dem Niveau einer privaten Krankenvollversicherung mit Premiumschutz versichert sind.
Der Tarif ist für gesetzlich Krankenversicherte, die bei ihrer Krankenkasse das Kostenerstattungsverfahren beantragen. Dieses muss beim DKV BMG Zusatztarif für alle Bereiche gewählt werden.
Der Tarif DKV BMG erstattet bis über den 3,5fachen Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte und Zahnärzte hinaus 100% der Aufwendungen für ärztliche Leistungen, sowie verordnete Arznei-Heil- und auch Hilfsmittel.
Ebenso versichert sind psychotherapeutische Behandlungen und Naturheilbehandlungen (auch durch Heilpraktiker nach dem GebüH oder durch Ärzte mit Zusatzbezeichnung “Arzt für Naturheilverfahren) nach dem Hufelandverzeichnis wie z.B. für osteopathische Behandlungen und viele weitere alternative Heilverfahren.
Für Behandlungen durch Heilpraktiker werden pro Kalenderjahr bis zu 1000 Euro erstattet, alle anderen Leistungen sind ohne besondere Begrenzungen. (Ebenso sind Naturheilbehandlungen durch Ärzte nach GOÄ nicht beschränkt.)
DKV BMG erstattet 100% der Aufwendungen für zahnerhaltende Behandlungen und Prophylaxe, egal ob die Krankenkasse vorleistet oder nicht.
Für hochwertigen Zahnersatz (inkl. Inlays und Implantate) werden 85% der Aufwendungen inkl. eines eventuellen gesetzlichen Festzuschusses der Krankenkasse durch die DKV erstattet.
Kieferorthopädische Behandlungskosten sind zu 100% abgesichert, sofern eine diesbezügliche Behandlung vor Vollendung des 19. Lebensjahres beginnt, egal ob ein Teilleistungsanspruch gegenüber der GKV besteht.
Die GKV-Kostenerstattungs-Zusatzversicherung DKV BMG übernimmt Zahnarzthonorare, sofern dies medizinisch notwendig ist und eine gültige Honorarvereinbarung mit dem Zahnarzt getroffen wird, sogar *über den 3,5fachen Höchstsatz der GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) hinaus. Die erstattungsfähigen Material- und Laborkosten sind im DKV Preisverzeichnis geregelt.
Versichert ist im stationären Bereich neben der wahlärztlichen Privatleistung die Unterbringung im 2-Bettzimmer. Durch Wahl des Zusatztarifes BMZ1G wird auch die Unterbringung im 1-Bettzimmer versichert. Der Zusatzbaustein BMZ1G kann zu Beginn des 4. Versicherungsjahres des BMG-Tarifes ohne erneute Gesundheitsprüfung auch nachträglich ohne erneute Gesundheitsprüfung hinzuversichert werden. Da die Mehrkosten für Kinder für den Zusatztarif *DKV BMZ1G bei weniger als 1,00 Euro und bei Erwachsenen nur ca. bei 7-8 Euro pro Monat liegen, empfehlen wir diesen Zusatzbaustein gleich von Beginn mitzuversichern.
DKV BMG erstattet im stationären Bereich die Aufwendungen für wahlärztliche Behandlungskosten ebenfalls über den 3,5fachen GOÄ/GOZ Höchstsatz hinaus. Zudem haben Sie die Möglichkeit der Freien Arzt- und auch Krankenhauswahl, was beispielsweise Privatkliniken einschließt.
Auch das Rooming-in (Unterbringung einer elterlichen Begleitperson) wird für im DKV BMG BMZ1G versicherte Kinder bis max. 16 Jahre übernommen (45 Euro pro Tag), dieser Betrag kann durch HInzuversicherung eines Krankenhaustagegeldes DKV KKHT um weitere 60 Euro am Tag erhöht werden (Kinder bis 14 erhalten den doppelten Krankenhaustagegeldsatz, insofern erreicht man die max. zusätzlichen 60,-/Tag mit dem Tarif DKV KKHT30).
Sofern der Baustein BMZ1G (1-Bettzimmer) mitversichert wird, sollten die 45 Euro am Tag in den meisten Fällen ausreichend sein, die die DKV erstattet, da sowieso bereits das 1-Bettzimmer bezahlt wird und das Krankenhaus hier nur ein Zustellbett berechnen könnte.
Anfängliche Wartezeiten sieht DKV BMG und auch der Zusatzbaustein BMZ1G (für 1-Bettzimmer statt 2-Bett) nicht vor.
Um Beitrag zu sparen lassen sich folgende Varianten wählen, die sich nicht in der grunsätzlichen Leistung, sondern nur im jährlichen Selbstbehalt unterscheiden:
Sofern der Tarif vor Vollendung des 55. Lebensjahres begonnen hat, kann zu Beginn jeden Kalenderjahres ohne erneute Gesundheitsprüfung in eine niedrigere SB-Stufe des DKV BMG problemlos gewechselt werden.
Neben der Möglichkeit auch Ärzte/Zahnärzte und Krankenhäuser ohne GKV-Kassenzulassung in Anspruch nehmen zu können, haben Versicherte in den DKV BMG Kostenerstattungstarife auch Anrecht auf folgende versicherte Mehrleistungen der DKV Krankenversicherung:
Da in vielen Regionen Deutschlands mittlerweile ein großer Mangel an geeigneten Kinderärzten mit Kassenzulassung besteht, sind Eltern oft gezwungen auf Privat-Kinderärzte zurückzugreifen, um die medizinische Versorgung ihrer Nachkommen zu gewährleisten (Siehe hierzu: Kinderärzte mit Kassenzulassung werden zur Mangelware). Daher bildet eine ambulante Zusatzversicherung in Verbindung mit der Wahl der Kostenerstattung die ideale Lösung. Die private Restkostenversicherung DKV BMG erstattet bis zu 100% der Behandlungskosten Ihrer Kinder (auch durch Privatärzte, bzw. Kinderärzte ohne Kassenzulassung).
Die DKV ermöglicht Auszubildenden und Studenten die stark rabattierte Variante DKV BMG/R des Tarifes. Die Ausbildungstarife des DKV BMG bilden während der Dauer der Ausbildung keine Alterungsrückstellungen und kosten daher je nach Selbstbehalt-Stufe nur rund 80-120 Euro im Monat. Nach Beendigung der Ausbildung würde der Tarif dann mit neuem Eintrittsalter wieder in den normalen DKV BMG umgestellt werden.
Der Tarif DKV BMG kann unter Anrechnung aller erworbenen Alterungsrückstellungen bei Beendigung der Gesetzlichen Krankenversicherung jederzeit ohne erneute Gesundheitsprüfung in einen PKV-Volltarif der Deutschen Krankenversicherung umgestellt werden. Ebenso wäre in diesem Fall der gleichzeitige Abschluss einer Krankentagegeldversicherung ohne Gesundheitsfragen möglich. Bei einem eventuell späteren Wechsel wieder zurück in die Gesetzliche Krankenversicherung ermöglicht die DKV zudem wiederum die Umstellung in eine gleichwertige Krankenzusatzversicherung ohne erneute Gesundheitsprüfung. Auch dies unter Mitnahme der “angesparten” Alterungsrückstellungen.
Die DKV hat eine preisgekrönte Kundenapp, mit der das Einreichen von Rechnungen sehr einfach von statten geht. Die Rechnungen sind im Rahmen des Kostenerstattungsverfahrens zunächst an die Gesetzliche Krankenkasse zu senden, danach an die DKV. Einige Krankenkassen koopieren mit der DKV (z.B. BIG direkt). Dort lässt sich ein vereinfachtes Abrechnungsverfahren einrichten, so dass Rechnungen nur noch direkt an die Gesetzliche Krankenkasse zu senden sind, die diese bearbeitet und direkt an die DKV weiterleitet. (Gerne beraten wir Sie auch hierzu).
Einige Leistungsbeispiele für verschiedene mezinische Leistungen, ambulante und stationäre Behandlungen und Zahnersatzmaßnahmen, die aufzeigen, welch hohes Absicherungsniveau die DKV BMG + BMZ1G Zusatzversicherung in der Praxis abdeckt und Sie vor hohen Kosten und Eigenanteilen schützt:
