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Gothaer MediZ Smile

Gothaer MediZ Smile 75 / Smile 85

  • 100% für Zahnbehandlungen
  • 75% bzw. 85% für hochwertigen Zahnersatz
  • 100% Prof. Zahnreingiung bis 170 EUR/Jahr
  • 100% unfallbedingte Kieferorthopädie
  • Verzicht auf Wartezeiten
  • Verkürzte Leistungsstaffel bei Vorversicherung

Gothaer MediZ Smile – starke Leistung + niedriger Beitrag

Gothaer MediZ Smike Zahnversicherungen

Die Gothaer spricht mit der neueren MEDIZ Smile Tarifserie preisbewusste gesetzlich Krankenversicherte an, die die Regelversorgung der GKV in den Bereichen Zahnbehandlung, Zahnersatz und Zahnprophylaxe “upgraden” möchten.

Die Gothaer MediZ Smile Zahnversicherung gibt es dabei in der besonders günstigen Variante Gothaer MediZ Smile 75 und der etwas leistungsstärkeren Alternative Gothaer MediZ Smile 85.
In beiden Tarifen verzichtet die Gothaer Krankenversicherung auf eine anfängliche Wartezeit und ebenfalls ist eine Leistung im Fall einer unfallbedingten kieferorthopädischen Behandlung vorgesehen.

Die Tarife sind etwas schwächer, jedoch auch deutlich günstiger als der Premiumzahntarif MediZ Duo100, der eine 100% Erstattung in allen Leistungsbereichen vorsieht und den die Gothaer Krankenversicherung bereits seit mehreren Jahren anbietet. Jedoch ermöglichen die beiden günstigen MediZ Smile Tarife im Gegensatz zur MediZDuo Tarifserie eine Anrechnung der Vorversicherung, so dass hier die anfängliche Leistungsstaffel von 4 auf nur noch 3 Kalenderjahre verkürzt würde.
Alle Details zu den Leistungen und Vertragsbedingungen der Gothaer MediZ Smile Zahntarife erhalten Sie auf dieser Seite.

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Gothaer MediZ Smile 75 + Smile 85 im Detail

Die Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung ist eine Ergänzung zur gesetzlichen Krankenversicherung und soll Eigenanteile bei Zahnersatz, Zahnbehandlung und Prophylaxe deutlich senken. Die Tariflinie besteht aus zwei Varianten: MediZ Smile 75 und MediZ Smile 85. Beide Tarife sind in der Struktur nahezu identisch, unterscheiden sich aber in der Erstattungshöhe beim privatzahnärztlichen Zahnersatz. Im Ranking unseres Zahnzusatzversicherung Vergleichs fügen sich die MediZ Smile Zahntarife im Bereich der Mittelklasse- bzw. gehobenen Mittelklassetarife ein, zeichnen sich jedoch durch einen vergleichsweise sehr günstigen Monatsbeitrag aus.

Tarifüberblick: MediZ Smile 75 und MediZ Smile 85

Gemeinsame Leistungsmerkmale der Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung

  • Zahnzusatzversicherung ausschließlich für gesetzlich Krankenversicherte (GKV)
  • Keine Wartezeiten – Leistungsanspruch grundsätzlich ab Versicherungsbeginn
  • Zahnbehandlung: 100 % Erstattung (inkl. Füllungen, Wurzel- und Parodontalbehandlung)
  • Zahnersatz in der GKV-Regelversorgung: 100 % (GKV + Tarif zusammen)
  • Funktionsanalyse/Funktionstherapie: 100 %
  • Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung, Bleaching: 100 % bis 170 € pro Jahr, PZR max. 100 € je Sitzung
  • Kieferorthopädie für Erwachsene nach Unfall: 100 % bis 2.000 € je Versicherungsfall
  • Maßnahmen zur Schmerz- und Angstlinderung: 100 % bis zu einem jährlichen Budget (tarifabhängig)
  • Summenbegrenzung für Zahnersatz und Zahnbehandlung in den ersten Versicherungsjahren (1.000/2.000/3.000/4.000 €)
  • Wegfall der Summenbegrenzungen bei zahnärztlicher Behandlung infolge eines Unfalls
  • Tarife nach Art der Schadenversicherung – ohne Alterungsrückstellungen, altersabhängige Beiträge

Unterschiede zwischen MediZ Smile 75 und MediZ Smile 85

  • Zahnersatz / Inlays / Implantate: 75 % (MediZ Smile 75) bzw. 85 % (MediZ Smile 85)
  • Budget für Schmerz-/Angstlinderung pro Jahr: 75 € (MediZ Smile 75) bzw. 85 € (MediZ Smile 85)
  • Vorversicherung für verkürzte Staffel: mindestens 70 % Zahnersatz-Erstattung (Smile 75) bzw. 80 % (Smile 85)

Versicherungsfähigkeit und Wartezeiten

Die Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung kann nur abgeschlossen werden, wenn eine Mitgliedschaft in einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse besteht. Mit dem Ausscheiden aus der GKV endet der Versicherungsschutz zum Schluss des laufenden Monats.

Abweichend von den allgemeinen Bedingungen verzichtet die Gothaer in MediZ Smile 75 und MediZ Smile 85 vollständig auf Wartezeiten. Leistungen aus der Zahnzusatzversicherung sind damit grundsätzlich ab Versicherungsbeginn möglich, soweit keine Leistungsausschlüsse (zum Beispiel für bereits angeratene oder begonnene Behandlungen) greifen.

Zahnersatz: Kronen, Inlays und Implantate

Zahnersatz ist in der Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung klar definiert und umfasst sowohl klassische Versorgungen als auch hochwertige implantatgestützte Lösungen.

Erstattungssätze für Zahnersatz

  • Regelversorgung: 100 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrags (GKV + Tarif)
  • Privatzahnärztlicher Zahnersatz: 75 % bzw. 85 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrags, je nach Tarif
  • Funktionsanalyse und Funktionstherapie: 100 % Erstattung
  • Wenn die GKV keine Vorleistung erbringt, reduziert sich der Prozentsatz für Zahnersatz um 35 Prozentpunkte

Als Zahnersatz gelten unter anderem:

  • Inlays, Onlays und CEREC-Versorgungen
  • Veneers sowie Kunststoff- und Keramikverblendungen (bis Zahn 8)
  • Kronen, Teleskop- und Teilkronen
  • Brücken, Voll- und Teilprothesen sowie Reparaturen
  • DROS-Schienen, Aufbissbehelfe und -schienen (außer im Rahmen einer KFO-Behandlung)
  • Implantate und Suprakonstruktionen, ohne Begrenzung der Anzahl
  • augmentative Maßnahmen wie Knochenaufbau, Sinuslift, Knochenspreizung, -verlängerung
  • Schleimhauttransplantationen im Rahmen von Implantatbehandlungen
  • Röntgen, digitales Röntgen, digitale Volumentomografie, Laserzuschläge, OP-Mikroskop
  • Anästhesie, Material- und Laborkosten sowie Kosten für Heil- und Kostenplan

Zahnbehandlung: 100 % Kostenerstattung

Für Zahnbehandlungen erstattet die Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung in beiden Tarifen 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen. Leistungen der GKV oder anderer Kostenträger werden als Vorleistung angerechnet.

  • allgemeine zahnärztliche Leistungen
  • konservierende Leistungen (Kunststoff- und Kompositfüllungen)
  • chirurgische Behandlungen
  • Wurzelbehandlung, Wurzelspitzenresektion und Wurzellängenmessung
  • Behandlung von Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums
  • Schleimhauttransplantation im Rahmen einer Parodontitisbehandlung
  • Bakterien-/DNA-Tests
  • Röntgen, digitales Röntgen, digitale Volumentomografie
  • Laserbehandlung und Zuschlag für OP-Mikroskop
  • funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen
  • Anästhesie sowie Material- und Laborkosten

Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung und Bleaching

Die Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung fördert regelmäßige Prophylaxe über ein eigenes jährliches Budget.

  • Erstattung 100 % für Prophylaxe, PZR und Bleaching
  • Gesamtbudget: bis 170 € pro Kalenderjahr
  • davon für professionelle Zahnreinigung: max. 100 € je Behandlung
  • erstattungsfähig sind unter anderem Fissurenversiegelung, Fluoridierung, Speicheltest, Mundhygienestatus und Kariesrisikodiagnostik
  • Bleaching ist versichert, wenn es in einer zahnärztlichen Praxis durchgeführt wird

Kieferorthopädie für Erwachsene nach Unfall

Beide Tarife der Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung enthalten Leistungen für kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen nach Unfall.

  • 100 % Erstattung bis 2.000 € je Versicherungsfall
  • gilt für Erwachsene ab vollendetem 21. Lebensjahr
  • der Unfall muss nach Versicherungsbeginn und nach Vollendung des 21. Lebensjahres eingetreten sein
  • anrechenbar sind auch Mehrkosten für Brackets, Aligner-Schienen, Lingualtechnik, Retainer sowie zugehörige Funktionsanalyse/Funktionstherapie
  • Behandlung durch Kieferorthopäden oder Fachzahnärzte für Kieferorthopädie

Maßnahmen zur Schmerz- und Angstlinderung

Für Patienten mit hoher Behandlungsangst sehen die Tarife ein separates Budget für Maßnahmen zur Schmerz- und Angstlinderung vor.

  • 100 % Erstattung für Narkosen (inklusive Vollnarkose) durch Narkose- und Zahnärzte
  • 100 % Erstattung für Lachgas, Sedierung (Dämmerschlaf), Akupunktur und Hypnose
  • jährlicher Höchstbetrag: 75 € (MediZ Smile 75) bzw. 85 € (MediZ Smile 85)

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Wie bei vielen leistungsstarken Zahnzusatztarifen werden die Leistungen für Zahnersatz und Zahnbehandlung in den ersten Jahren begrenzt. Prophylaxe-Budget, Schmerz-/Angstlinderungsbudget und Kieferorthopädie-Baustein sind davon unabhängig.

  • max. 1.000 € im 1. Versicherungsjahr
  • max. 2.000 € in den ersten 2 Jahren (kumuliert)
  • max. 3.000 € in den ersten 3 Jahren (kumuliert)
  • max. 4.000 € in den ersten 4 Jahren (kumuliert)
  • ab dem 5. Versicherungsjahr volle Leistung ohne diese Summenbegrenzung

Wegfall der Summenbegrenzung bei Unfall

Bei zahnärztlicher Behandlung infolge eines Unfalls, der nach Versicherungsbeginn eingetreten ist, entfallen die genannten Leistungsbegrenzungen vollständig. Dies gilt sowohl für Neuabschlüsse als auch bei verkürzter Staffel nach Vorversicherung.

Besonders interessant bei vorhandener Vorversicherung

Ein zentrales Merkmal der Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung ist die Behandlung von Versicherten mit bereits bestehender Zahnzusatzversicherung. Liegt eine Vorversicherung mit ausreichender Zahnersatz-Erstattung vor, verkürzt sich die Dauer der Summenbegrenzung um ein Jahr.

  • MediZ Smile 75: Vorversicherung bei PKV oder Gothaer mit mindestens 70 % Erstattung für privatzahnärztlichen Zahnersatz
  • MediZ Smile 85: Vorversicherung bei PKV oder Gothaer mit mindestens 80 % Erstattung für privatzahnärztlichen Zahnersatz
  • bei entsprechender Vorversicherung nur noch 3 statt 4 Staffeljahre: 1.000 €/2.000 €/3.000 €, danach volle Leistung
  • bei Tarifen mit ansteigendem Erstattungssatz zählt der höchste im Tarif vorgesehene Prozentsatz

Für Wechselnde mit bereits leistungsstarker Zahnzusatzversicherung ist die Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung damit besonders interessant, da der uneingeschränkte Leistungsumfang ohne Summenbegrenzung bereits ab dem 4. Versicherungsjahr erreicht wird.

Beiträge, Altersstaffeln und weitere Rahmenbedingungen

  • Tarife nach Art der Schadenversicherung – es werden keine Alterungsrückstellungen gebildet
  • Beitragshöhe richtet sich nach dem Eintrittsalter (vollendete Lebensjahre)
  • planmäßige Beitragserhöhung beim Übergang in höhere Altersgruppen (z. B. 16, 21, 26, 31, 36 Jahre usw.)
  • Mindestvertragsdauer: 2 Versicherungsjahre
  • Verzicht des Versicherers auf das ordentliche Kündigungsrecht in den ersten 3 Jahren

Fazit zur Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung

Die Gothaer MediZ Smile Zahnzusatzversicherung verbindet eine hohe Erstattungstiefe bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Prophylaxe mit klaren Regelungen zu Summenbegrenzung, Unfallleistungen und Vorversicherung. MediZ Smile 75 bietet eine Absicherungsquote von 75 % beim privatzahnärztlichen Zahnersatz, während MediZ Smile 85 mit 85 % Erstattung Eigenanteile insbesondere bei umfangreichen Implantatversorgungen deutlich weiter reduziert. Für Versicherte mit bestehender Vorversicherung ist die verkürzte Summenbegrenzung um ein Jahr ein struktureller Vorteil.

Tarifbedingungen – Downloads