Keramikkrone Erstattung Zahnzusatzversicherung

Kosten einer Keramikkrone

Heutzutage gibt sich kaum ein Patient mit der einfachen Regelversorgung beim Zahnersatz zufrieden. Es ist eher die Regel, dass man als zahnerhaltende Maßnahme eine keramikverblendete Zahnkrone wählt.

Zusammensetzung der Kosten: mit Keramik verblendete Krone 4. Zahn

• Material- und Laborkosten : 250,- Euro (120,- Regelleistung, 130,- Euro Keramik-Verblendung)
• Zahnärztliche Leistung: 250,- Euro (15,- Regelleistung, 235,- privates Zahnarzthonorar)

Gesamtkosten : 500,-Euro

Festzuschuss der Krankenkasse : 137,-(ohne Bonus) bzw. 151,-(mit 5-Jahres-Bonus) bzw. 158,-(10-Jahres-Bonus)

Eigenanteil: 342,- bis 363 ,- Euro

Höchste Erstattung Keramik verblendete Zahnkrone

Gesamterstattung inkl. GKV-Festzuschuss

(#)= Leistung nach eigenem Preisverzeichnis, daher gekürzte Erstattung

Wichtige Anmerkungen zu den Materialkosten
Da die Kosten einer einzelnen Zahnkrone recht gering sind, wirken sich anfängliche Summenbegrenzungen, sofern eine Zahnzusatzversicherung diese vorsieht, kaum aus.
Was in diesem Zusammenhang viel entscheidendere Auswirkungen auf die Gesamterstattung hat, sind vorhandene Preis-Leistungsverzeichnisse, in denen ein Versicherer der tatsächlichen Rechnungsbetrag bei den Material- und Laborkosten kürzt.
So erstattet die Hanse Merkur Zahnzusatzversicherung EZL zwar 100% der Rechnung, doch eben nur bezogen auf die eigenen Höchstpreise. Im Zahnzusatzversicherung Warentest von Finanztest kalkulierte man beispielsweise mit Kosten von 120 Euro für eine Keramikverblendung, tatsächlich sieht das Preis-Leistungsverzeichnis der Hanse Merkur für diese Leistung aber einen Höchstpreis von gerade einmal 85,07 Euro vor. Dies führt wie unsere Erstattungsaufstellungen zeigen zu deutlichen Kürzungen.
Sofern Sie einen Zahnarzt haben, der die Materialien sehr günstig bezieht, kann eine Zahnzusatzversicherung mit Preis-Leistungsverzeichnis sogar komplett ohne einen Nachteil gegenüber einer Zahnzusatzversicherung auskommen, die die Materialkosten gemäß Bundeseinheitlicher Benennungsliste (BEB) erstatten.

Mit jeder eingereichten Rechnung hingegen (ausser für PZR) erfolgt eine Rückstufung um 4 SF-Klassen (= 4 schadenfreie Jahre) für das Folgejahr. Im schlechtesten Fall erstattet der Tarif CSS Zahngesundheit spezial und Zahnersatz spezial daher nur 70% der Rechnung, bei Versicherungsbeginn beginnt man mit 80% der Rechnung (allerdings ohne Summenbegrenzung).