Erstattungsbeispiele Keramikkrone

Kosten einer Keramikkrone

Heutztage gibt sich kaum ein Patient mit der einfachen Regelversorgung beim Zahnersatz zufrieden. Es ist eher die Regel, dass man als zahnerhaltende Maßnahme eine keramikverblendete Zahnkrone wählt.

Zusammensetzung der Kosten: mit Keramik verblendete Krone 4. Zahn

• Material- und Laborkosten : 250,- Euro (120,- Regelleistung, 130,- Euro Keramik-Verblendung)
• Zahnärztliche Leistung: 250,- Euro (15,- Regelleistung, 235,- privates Zahnarzthonorar)

Gesamtkosten : 500,-Euro

Festzuschuss der Krankenkasse : 137,(ohne Bonus) bzw. 151,(mit 5-Jahres-Bonus) bzw. 158,-(10-Jahres-Bonus)

Eigenanteil: 342,- bis 363 ,- Euro

Höchste Erstattung Keramik verblendete Zahnkrone

Gesamterstattung inkl. GKV-Festzuschuss

(#)= Leistung nach eigenem Preisverzeichnis, daher gekürzte Erstattung

Da die Kosten einer einzelnen Zahnkrone recht gering sind, wirken sich anfängliche Summenbegrenzungen, sofern eine Zahnzusatzversicherung diese vorsieht, kaum aus.
Was in diesem Zusammenhang viel entscheidendere Auswirkungen auf die Gesamterstattung hat, sind vorhandene Preis-Leistungsverzeichnisse, in denen ein Versicherer der tatsächlichen Rechnungsbetrag bei den Material- und Laborkosten kürzt.
So erstattet die Hanse Merkur Zahnzusatzversicherung EZ EZT EZP zwar 90% der Rechnung, doch eben nur bezogen auf die eigenen Höchtpreise. Im Zahnzusatzversicherung Warentest von Finanztest kalkulierte man beispielsweise mit Kosten von 120 Euro für eine Keramikverblendung, tatsächlich sieht das Preis-Leistungsverzeichnis der Hanse Merkur für diese Leistung aber einen Höchstpreis von gerade einmal 85,07 Euro vor. Dies führt wie unsere Erstattungsaufstellungen zeigen zu deutlichen Kürzungen. Ebenfalls ein Preis-Leistungsverzeichnis verwenden die Tarife JA dental, sowie JA dental plus, hier zeigt sich jedoch, dass insbesondere bei diesem Beispiel bezüglich einer keramikverblendeten Krone die erstattungsfähigen Materialkosten laut Preisverzeichnis der Jantos Versicherung nur 10 Euro niedriger liegen als die tatsächlichen Materialkosten in diesem Beispiel (= 110 Euro gegenüber tatsächlichen 120 Euro). Der tatsächliche Erstattungssatz wird dadurch also nur in geringem Maß negativ beeinflusst, was kaum auffällt.
Sofern Sie einen Zahnarzt haben, der die Materialien sehr günstig bezieht, kann eine Zahnzusatzversicherung mit Preis-Leistungsverzeichnis sogar komplett ohne einen Nachteil gegenüber einer Zahnzusatzversicherung auskommen, die die Materialkosten gemäß Bundeseinheitlicher Benennungsliste (BEB) erstatten.