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Krankenhauszusatzversicherung ohne Gesundheitsprüfung
11. April 2012 | 
Autor Ab sofort gibt es eine Hoffnung für Interessenten einer stationäre Absicherung, die aufgrund von Vorerkrankungen jedoch bei gewöhnlichen Tarife mit Gesundheitsfragen jedoch nicht angenommen werden. Zwar leistet die Krankenhauszusatzversicherung ohne Gesundheitsprüfung nur für die Unterbringungskosten im Einbettzimmer und nicht für die wichtigen und lebensrettenden Behandlungen durch Spezialisten (wahlärztliche Leistungen), doch der Tarif DKV UZ1 könnte eine sinnvolle Alternative für diejenigen sein, die kein konventionelle stationäre Zusatzversicherung mit Gesundheitsfragen mehr erhalten.
Zudem kann diese Krankenhauszusatzversicherung ohne Gesundheitsfragen auch als Krankenhaustagegeldversicherung genutzt werden, bei Nichtinanspruchnahme der Einbettzimmerleistung wird ein Ersatzkrankenhaustagegeld von 50 Euro pro Tag gezahlt. Da es sonst keine Krankenhaustagegeldversicherung ohne Gesundheitfragen am Markt gibt, ist der Tarif DKV UZ1 daher auch für Interessenten einer solchen Absicherung durchaus eine gern gesehene Alternative.
Natürlich schneidet die Krankenhauszusatzversicherung ohne Gesundheitsprüfung in einem richtigen Krankenhauszusatzversicherung Test nicht sehr gut ab, da wie gesagt nur die Kosten der Einbettzimmer-Unterbringung versichert sind und nicht wie auch von uns empfohlen die Hohen Kosten der höherwertigen ärztlichen Behandlung durch Fachärzte und Spezialisten.
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Zahnzusatzversicherung für Kinder
Geeignete Zahnzusatzversicherungen für Kinder
Neben den bekannten Tarifen CSS flexi ZB + ZE top, sowie Arag Z100 gibt es mittlerweile noch umfassendere Angebote für eine geeignete Zahnzusatzversicherung Kinder. So brachte die Arag Krankenversicherung mit dem Tarif Arag Z90 Bonus einen Tarif heraus, der nun wie auch die CSS Zahnzusatzversicherung auch in den Fällen leistet, in denen ein Anspruch gegenüber der Krankenkasse besteht. In diesen Fällen würden sowohl Arag Z90 Bonus, also auch die CSS Zahnzusatzversicherung für den größten Teil der privatzahnärztlichen Mehrkosten leisten.
Nur 2 Tarif leisten für Kieferorthopädie ohne eine Summenbegrenzung, zum einen ist da die erwähnte CSS Zahnzusatzversicherung, zum anderen der Tarif Allianz 740, welcher dafür allerdings auch nur 50% der Rechnung erstattet, jedoch unabhängig davon, ob eine Leistung von der gesetzlichen Krankenkasse zu erwarten ist oder eben nicht.
Tarife wie die DKV Zahnzusatzversicherung, Universa dentprivat, Janitos dental plus oder auch Signal Iduna Ge Ge PLus Z-50-3 leisten zwar für die Kieferorthopädie bei Kindern, doch sind die Erstattungen bei den meisten dieser Tarife nach oben hin begrenzt.
Frühzeitiger Abschluss wichtig
Bereits im Alter von 5 Jahren ist in vielen Fällen bei einer Röntgenaufnahme ersichtlich, ob eine kieferorthopädische Behandlung später angeraten sein könnte. Wurde eine solche Untersuchung bereits angestellt oder fand bereits ein Termin mit dem Kind bei einem Kieferorthopäden statt und dieser möchte “die ganze Sache die nächsten Monate” beobachten, könnte bereits eine Behandlung angeraten oder ersichtlich sein, damit wäre der Versicherungsfall bereits eingetreten. Der Abschluss einer Zahnzusatzversicherung für Kinder ist also nur dann sinnvoll, wenn dieser vor dem ersten Untersuchungstermin bei einem Kieferorthopäden bzw. vor einem Hinweis seitens des Zahnarztes, doch einmal einen Kieferothopäden aufzusuchen, getätigt wurde.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob vielleicht bereits ein späterer Behandlungsbedarf aktenkundig ersichtlich ist, lassen Sie am besten bei Abschluss, hier empfehlen wir dann besonders Arag Z90 Bonus, einen zahnärztlichen Befundbericht für Ihr Kind ausfüllen und legen Sie dies dem Antrag bei.
So gehen Sie auf Nummer Sicher und nebenbei werden auch noch die Wartezeiten erlassen.
Weitere umfassende Informationen und passende Tarife finden Sie unter Zahnzusatzversicherung Kieferorthopädie.
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CSS flexi ZB + ZE top – Erfahrungen Leistungsregulierung
Die Erfahrungen bezüglich der Leistungsregulierung mit der CSS flexi ZB + ZE top Zahnzusatzversicherung sind ganz gemischt. Die CSS flexi ZB + ZE top Zahnzusatzversicherung gehört zu den innovativsten und leistungsstärksten Zahnzusatzversicherungen am Markt, die darüber hinaus auch immer noch keine Summenbegrenzungen und keine Wartzeiten für Zahnbehandlungen vorsieht.
Die mittlerweile sehr umfangreiche Antragstellung der CSS flexi ZB + ZE top führt jedoch bei einigen VErsicherten später im Leistungsfall zu problemen. Denn wenn Angaben nicht richtig im Antrag gemacht wurden, beispielsweise nicht nachgewiesen werden kann später, dass wie im Antrag angegeben wurde, kein Zahnersatz vorhanden ist, der älter als 10 Jahre ist.
Gerne wirft die CSS Versicherung in einem solchen Fall dem Versicherungsnehmer eine arglistige Täuschung vor und tritt vom Vertrag zurück, bzw. verweigert die Leistung für eine Zahnersatzmaßnahme. Grundsätzlich steht einem Versicherer natürlich das Recht zu, bei einer arglistigen oder grob fahrlässigen Anzeigepflichtverletzung im Antrag diesen Weg zu wählen, doch ärgerlich ist dies, wenn der Versicherungsnehmer tatsächlich nicht arglistig sondern allenfalls fahrlässig falsche Angaben macht, ihm der Verstoß also nicht bewusst war zum damaligen Zeitpunkt oder er z.B. einfach auf eine einfache Nachfrage beim Zahnarzt vertraute.
CSS flexi ZB + ZE top – nur etwas für bestimmte Zielgruppen
Oft wurden sind die falschen Angaben im Antrag von Versicherungsnehmern tatsächlich leichtfertig falsch beantwortet worden, nicht grundlos suchen sich viele eine Zahnzusatzversicherung wie die CSS flexi ZB + ZE top aus, die z.B. keine Wartezeiten für Zahnbehandlung und keine Summenbegrenzungen für Zahnersatz vorsieht. Doch genau für Personen, bei denen der Zahnarzt bereits andeutete, dass eine Behandlung sehr ersichtlich sein wird in naher Zukunft oder bei denen der Austausch meherer Amalgamfüllung bereits in Planung ist oder bei denen bereits in der Vergangenheit Zahnfleischerkrankungen oder Kieferknochenabbau diagnostiziert wurden sollten sich eine andere Zahnzusatzversicherung suchen als die CSS flexi ZB Ze top.
Die CSS Zahnzusatzversicherung ist eher etwas für Personen, die seit Jahren immer den gleichen Zahnarzt aufsuchen, bei denen die Patientakte vollständig ist und keine fragwürdigen Einträge bezüglich einer angeratenen Behandlung enthält.
Wer sich nicht sicher ist, ob er Zahnersatz hat, der älter ist als 10 Jahre und dies auch nicht nachweisen kann, sollte lieber den zahnärztlichen Befundbericht zur Sicherheit mit dem Antrag einreichen.
Es gibt auch viele gute Erfahrungen
Viele unser Kunden hatten in der Vergangenheit auch sehr gute Erfahrungen und erhielten die Leistungen der CSS Versicherung im Schadenfall sehr schnell ausbezahlt. Teilweise waren auch Rechnungsbeträge von 8000 Euro oder sogar mehr dabei, bei denen anstandslos gezahlt wurde. Bei diesen Kunden wurde der Antrag jedoch auch ehrlich und richtig ausgefüllt, zudem konnte einfach nachgewiesen werden, dass tatsächlich seitens des Zahnarztes oder auch eines Vorbehandlers keine Behandlungen bei Antragstellung bereits angeraten waren.
Alle anderen Personen sollten lieber auf zwangsläufig etwas leistungsschwächere Zahntarife ausweichen.
Alternativen zur CSS flexi Zb + ZE top mit einfacher Gesundheitsprüfung
Alternativen zur CSS flexi ZB + ZE top Zahnzusatzversicherung ohnne Gesundheitsprüfung sind beispielsweise die Universa dent privat. Ein Tarif mit sogar stärken Leistungen, welcher allerdings aufgrund der Bildung von Alterungsrückstellungen etwas teurer ist zu Beginn der Versicherungslaufzeit ist die Württembergische Zahnzusatzversicherung.
Unser Zahnzusatzversicherung Vergleich hält jedoch eine weitere Anzahl passender Alternativen zur CSS flexi Zb + ZE top Zahnzusatzversicherung bereit.
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Betriebshaftpflichtversicherung Online – wichtige gewerbliche Versicherungen
Wer ein Gewerbe annimmt oder eine Firma gründet, benötigt zur Absicherung seiner beruflichen Existenz einige wichtige Absicherungen.
Betriebshaftpflichtversicherung online vergleichen
Die wichtigste gewerbliche Absicherung ist die Betriebshaftpflichtversicherung, die man online vergleichen kann. Je nach Gewerbeart kostet die Betriebshaftpflichtversicherung einen unterschiedlich hohen Beitrag, der zudem auch noch von der Größe des Umsatzes und der Anzahl der Mitarbeiter, sowie der Höhe des vereinbarten Selbstbehaltes im Schadenfall abhängig ist.
Die Betriebshaftpflichtversicherung wehrt Schadenersatzansprüche Dritter ab, bedient diese, sofern sie berechtigt sind oder sorgt dafür, diese eben abzuwehren, wenn sie unberechtigt sind. Da Schadenersatzansprüche leicht bis in die hundertausende Euro gehen können, sollte man sich als Gewerbetreibender diese Absicherung nicht sparen.
Firmenrechtsschutzversicherung
Die Firmenrechtsschutzversicherung sichert den Firmeninhaber juristisch ab, beispielsweise bei Vertragsstreitigkeiten, die im Zusammenhang mit einem Kauffvertrag oder im Strassenverkehr, sowie im privaten Bereich entstehen können.
Inventarversicherung
Was die Hausratversicherung für den privaten Bereich darstellt, ist die Inventarversicherung im gewerblichen Bereich. Die Einrichtung und Habseligkeiten des Betriebes können einem Brand, Wasserschaden oder einem Einbruchdiebstahl oder Sturm zum Opfer fallen.In diesem Fall sichert Sie diese gewerbliche Versicherung ab und ersetzt den Schaden, voraussgesetzt die Versicherungssumme wurde genügend hoch angesetzt. Auch diese Versicherungsart kann man in einem Versicherung Vergleich berechnen und dann online abschließen. So ist der Betrieb und damit die eigene berufliche Existenz im Schadenfall richtig abgesichert.
Der Gewerbetreibende sollte natürlich insbesondere als Existenzgründer versuchen unnötige Ausgaben zu vermeiden, sich den Beitrag für eine ausreichende gewerbliche Absicherung zu sparen, kann jedoch existenzverichtende Folgen haben.
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Unisextarife – aktueller Stand
Zukünftige Gesetzeslage
Das am 01. März 2011 vom EuGH verabschiedete Grundsatzurteil besagt im Wesentlichen, dass sich die Prämien in Versicherungsverträgen, die ab dem 21.12.2012 geschlossen werden, nicht zwischen Männern und Frauen unterscheiden dürfen. Grundsätzlich würde man hierzu – ähnlich wie bei der Umverteilung der Schwangerschafts- und Mutterschaftskosten zum 01.01.2008 – zukünftig auf jegliche Differenzierung zwischen Männern und Frauen hinsichtlich des Leistungsbedarfs verzichten und eine Deckung über den Gesamtbestand erzeugen. Je nach Anteilen von Frauen und Männern im BEstand dürfte sich der neue Betrag daher zwischen dem heutigen Männer- und Frauenbeitrag einpendeln. In der Krankenvollversicherung sind schon heute ca. 75% Männer versichert, diese Quote dürfte dann stark abnehmen, die der Frauen steigen, so dass der Beitrag eher am alten Frauenbeitrag liegen wird, da diese nunmal mehr Schäden bzw. höhere Schäden in der Krankenversicherung verursachen.
Was passiert mit Bestandsverträgen
Es bleibt eine weiterhin spannende Frage, wie man mit bestehenden Verträgen umgeht. Prinzipiell hat der Kundenbestand nach § 204 VVG ein Umstellungsrecht in gleichartige Tarife. Für die Frauen wäre eine Umstellung in die Unisex-Tarife hinsichtlich des Beitrages sicherlich interessanter als für die Männer. Dies dürfte dazu führen, dass bei Einführung der Unisex-Tarife gleich zu Beginn ein relativ hoher Frauen-Wechsleranteil sich in den neuen Unisex-Tarifen einfinden wird. Dies hätte dann derartige Auswirkungen auf die Schaden- und Beitragsstruktur in den Unisex-Tarifen zur Folge, dass die Beiträge in den Unisex-Tarifen sich sehr stark wieder in Richtung der heutigen Frauenbeiträge bewegen würden – was die Sinnhaftogkeit und den Hintergedanken der Unisex-Tarife über den Haufen werfen würde. Daher gibt es Überlegungen, die bestehenden Verträge (für alle Geschlechter) automatisch in die neuen Unisex-Tarife zu überführen, um die beschriebenen Entwicklungen zu vermeiden. Diesbezüglich werden derzeit in einer DAV-Arbeitsgruppe (DAV = Deutsche Aktuarvereinigung) konkrete Modelle zu einer alternativen intelligenteren Lösung ausgearbeitet (die z.B. eine Limitierung des Mehrbeitrages für die Bestandskunden vorsehen).
Wie dies in Zukunft aussehen könnte oder wird, ist derzeit noch völlig offen.
Die Lösung ist noch offen
Insgesamt lässt sich somit aus heutiger Sicht noch nicht absehen, mit welchen Randbedingungen – speziell hinsichtlich der Frage des Umgangs mit dem Bestand – die Einführung der Unisex-Tarife erfolgen wird. Ohne diese Randbedingungen kann auch keine “Unisex-Strategie” entwickelt werden. Geht man von einer automatischen Bestandsüberführung in die neuen Unisex-Tarife aus, ist es auch nicht möglich, dem Kunden (wäre insbesondere für Männer interessant) ein Recht auf den Verbleib in der “alten Welt” zuzusichern.
Die ersten Versicherer im Bereich der Zahnzusatzversicherung bringen erste Unisextarife auf den Markt, welche sinnigerweise ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert sind, da die Kalkulationsform mit Alterungsrückstellungern insbesondere für Männer zukünftig deutlich uninteressanter sein dürfte.
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Allianz 740 Zahnzusatzversicherung – alt und bewährt
Die Allianz 740 Zahnzusatzversicherung ist aus der Krankenvollversicherung abgekoppelt worden, wo dieser Tarif bereits seit über 30 Jahren angeboten wird.Weit über 80.000 Versicherte sind in der Allianz 740 Zahnzusatzversicherung versichert.
Die Allianz 740 Zahnzusatzversicherung hat im Zahnzusatzversicherung Vergleich zu anderen herkömmlichen Zahnzusatzverscherungen den Vorteil, dass Sie ein Versicherungsniveau, wie das eines Privatpatienten absichert.
Die Kosten für Zahnbehandlungen sind bezogen auf die Rechnung zu 75% versichert, Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse werden nicht in Abzug gebracht. Wichtige hochwertige Zahnbehandlungen wie Wurzel -und Parodontosebehandlungen, die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse zur Verfügung gestellt werden, sind bei der Allianz 740 Zahnzusatzversicherung mitversichert. Das gleiche gilt natürlich ach für sonst teure Prophylaxemaßnahmen, die sonst aus eigener Tasche von den Kassenpatienten zu zahlen wären.
Im Bereich des Zahnersatzes erstattet die Allianz 740 Zahnzusatzversicherung 50% der Rechnung, auch hier kommt die Leistung der GKV hinzu, so dass eine Erstattung je nach Hochwertigkeit des Zahnersatzes bei ca. 65-90% der Rechnung liegt. Der Vorteil bei dieser Zahnzusatzversicherung ist, dass die Allianz 750 Zahnzusatzversicherung keinerlei Summenbegrenzungen vorsieht. Das bedeutet, dass nach Ableisten der 8 Monate Wartezeit die vollständige Rechnung bezogen auf die erstattungsfähigen Aufwendungen natürlich in Höhe der beschriebene Erstattungssätze versichert sind.
Ebenfalls mitversichert ist die Kieferorthopädie mit einem Erstattungssatz von 50%. Die Allianz 740 Zahnzusatzversicherung leistet in allen KIG (Kieferindikationsgruppen) Stufen, egal ob eine Vorleistung oder ein Anspruch gegenüber der Krankenkasse besteht oder nicht. Insofern werden auch Mehrkosten zu 50% erstattet, die nicht im Rahmen der Regelversorgung bei einer KFO-Behandlung von Kindern und Jugendlichen geleistet werden.
Fehlende Zähne sind bei der Allianz 740 Zahnzusatzversicherung ebenfalls mitversicherbar. Ein Risikozuschlag von 10 Euro pro fehlendem nicht ersetzten Zahn ist zwar recht hoch, verglichen mit anderen Zahnzusatzversicherungen, doch dafür bietet keine weitere Zahnzusatzversicherung eine Mitversicherung von fehlenden Zähnen an und sieht dabei keinerlei anfängliche Summenbegrenzungen vor.
Erstattet werden auch wichtige Nebenleistungen, wie die Augmentation (Knochenaufbau) und Funktionsanalystische Maßnahmen, da Ganze ohne eine Begrenzung auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Zahnärzte (also über dem 3,5 fachen GOZ-Satz).
Alles in Allem gibt es natürlich leistungsstärkere Zahnzusatzversicherung als Allianz 740, doch kaum eine bietet ein so breites Spektrum an Leistungen und ist so reformsicher, dass nicht auf eine Kassenzulassung des Zahnarztes oder einer Vorleistung der Krankenkasse abgezielt wird.Darüber hinaus ist die Allianz 740 Zahnzusatzversicherung sehr beitragsstabil und muss auch zum 1.1.2012 im Gegensatz zu vielen anderen Zahntarifen die Beiträge nicht erhöhen.
Veröffentlicht in Zahnzusatzversicherung | Schlagworte: 740 zahn, Allianz 740, Allianz Zahnversicherung, Allianz Zahnzusatzversicherung, Zahnzusatzversicherung, Zahnzusatzversicherungen | Kommentare geschlossen
Infos zur Beitragsanpassung Arag, Barmenia, CSS etc.
Die großen Premium- Zahnzusatzversicherung erhöhen teilweise drastisch die Beiträge für Neu- und Bestandskunden.
Ein Grund ist diesmal die Reform der Gebührenordnung für Zahnärzte, die zu einem Anstieg der Arzthonorare und damit der Ausgaben bei Leistunsfällen in der Größenordnugn von gut 7% oder mehr führt.
Weitere Infos zur Beitragsanpassung mit grundsätzlichen Dingen, die nicht nur die Arag Zahnzusatzversicherung betreffen, auch wenn es in erster Linie um diesen Tarif dort geht, die aber ebenso auch auf anderen Zahnzusatzversicherungen aus dem Premiumsegment anzuwenden sind, erhalten Sie unter den Links zu folgenden Artikeln:
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CSS flexi Zahnzusatzversicherung – Erstattung von Keramikverblendungen der Seitenzähne
Grundsätzlich erstattet die CSS flexi Zahnzusatzversicherung die Kosten einer Keramikverblendung an den Seitenzähnen bei medizinischer Notwendigkeit. Ohne eine besondere Begründung wird angenommen, dass eine optische Verblendung der Zähne bis zum jeweils 6. Zahn je Seite und Kiefer als medizinisch notwendig ausreichend anzusehen ist, da man den hintersten Backenzahn im täglichen Gebrauch z.B. beim Sprechen nicht sieht.
Allerdings ist eine Einschränkung auf bestimmte Zähne in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen oder den Tarifbedingungen wie bei den meisten anderen Zahnzusatzversicherungen auch bei der CSS Versicherung nicht zu finden. Lediglich die Bezeichnung “Medizinische Notwendigkeit” und einzelne Gerichtsurteile, die sich mit dieser Problematik auseinander setzen kamen zum Ergebnis, dass eine Verblendung bis zum 6. Backenzahn als medizinisch notwendig anzusehen ist.
Dies bedeutet aber nicht, dass eine Verblendung an den letzten Backenzähnen nicht ebenfalls abgesichert ist. Denn da diese Grenze ja nicht explizit in den Versicherungsbedingungen benannt ist und jeder Fall daher einzeln zu betrachten ist, kann eine Keramikverblendung auch am 7. Backenzahn beispielsweise aufgrund bestimmter Voraussetzungen die Maßgabe “medizinisch notwendig” erfüllen. Ein individuelle Stellungnahme des behandelnden Zahnarztes mit einer Begründung, warum eine Verblendung in einem speziellen Fall notwendig ist kann in diesem Fall helfen und die CSS Versicherung erstattet diesbezüglich Kosten.
Ein Grund könnte die individuelle Gebißstruktur sein oder der Umstand, dass die hinteren Zähne beim Sprechen zu sehen sind oder dass eine Verblendung in diesem Fall zu einer längeren Haltbarkeit des eingesetzten Zahnersatzes führt.
Veröffentlicht in Zahnzusatzversicherung | Schlagworte: CSS Versicherung, erstattung verblendung zahn 6, keramikverblendungen erstattung, verblendungen seitenzahnbereich, zahn 7 erstattung verblendungen, Zahnzusatzversicherung | Kommentare geschlossen
Zahnzusatzversicherung – ALGII – doppelter Festzuschuss und angeratene Behandlung
Frage:
Nachricht: Grüß Gott!
Meine Fakten sind folgende:
Ich bin 26 Jahre alt (31.7.1985) beziehe derzeit auf Grund einer bisweilen noch mittelfristig lang andauender Arbeitsunfähigkeit (für versicherung nicht relevant, keine physische oder medikamentös zu behandelnde
Krankheit) ausschließlich Alg II. Auf Grund dessen stellte ich bei meiner GKV (DAK) Antrag auf doppelten Festzuschuss, nach der gesetzlichen Härtefallregelung.
Leider Gottes habe ich es seit meiner Jugend versäumt die jährliche zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung wahrzunehmen. Ich hatte nie beschwerden und betrieb immer eine normale Mundhygiene. Allerdings kann ich durch mein nachlässiges Vorsorgeverhhalten kein Bonusheft vorweisen.
Jetzt zu meinem Fall/Vorhaben:
Letztes Wochenende ist mir ein kleines Stück eines Backenzahnes abgebrochen. Natürlich möchte ich so schnell als möglich den Schaden beheben lassen, um die ungeschützte Stelle nicht weiter zu strapazieren und evt. weitere Schäden zu provozieren. Ich befürchte allerdings, dass der Zahnarzt im Zuge dessen weitere Dinge findet und behandeln müsste. Wo wir bei meinem Kernthema wären.
Mir ist es sehr wichtig in meinem Mund kein Amalgam und andere bedenkliche Stoffe zu haben. Stichwort hochwertige Füllungen. Dies ist leider keine Kassenleistung. Deshalb überlege ich,vor meinem ZA-Besuch eine Zusatzversicherung abzuschließen, welche solche leistungen abdeckt. Ich nehme an, das es für meinen Fall deshalb wichtig wäre, dass die Versicherung keine Wartezeit und streng begrenzte Anfangsbudgetbegrenzungen hat. Zu erwähnen ist vielleicht noch, dass ich in ferner Zukunft als Endlösung für mein Gebiss Implantate anstrebe.
Nun zu meinen Fragen:
(Beziehen sich größtentels auf die Versicherung Ihrer Empfehlung)
Bewirkt ein doppelter Zuschuß der GKV (DAK)in kombination mit einer Zusatzversicherung irgendetwas?
Was ist unter hochwertige Füllungen, mit der Versicherungen werben, zu verstehen?
Werden auch Keramikinlays übernommen?
Wenn ja, mit welchen Prozentsatz/ Welche Summe müsste ich pro Inlay
ungefähr selbst tragen?
Welche Summe wäre ungefähr bei Kunststoffinlays pro Füllung von mir zu tragen?
Kann ich in meinem Fall bei Vertragsabschluss zum Zahnarzt gehen und sicher sein, das die Kosten übernommen werden?
Gibt es eine Mindestlaufzeit bei solchen Versicherungen?
Es ist NICHT meine Absicht, aber eine Interssante Frage: Was passiert wenn ich nach erfolgreicher Behandlung und Kostenübernahme die Versicherung kündige?
Was ist für meinen Fall die beste und wenn möglich die günstigste Versicherung?
Ich bin auf den ersten Blick positiv Überrascht, vorallen von Ihren Angeboten. Wie refinanzieren Sie dieses gute Angebot von Serviceleistungen?
Gibt es irgendeinen Haken an dieser Sache für mich?
Antwort:
vielen Dank für Ihre Anfrage,
sofern eine Behandlung seitens eines Zahnarztes noch nicht angeraten ist, würden sich die beiliegenden Tarife anbieten. Aufgrund des doppelten Festzuschussen würde man sich mit vielen Tarife schlechter stellen, die teurer wären, da diese inklusive der Zuschüsse der gesetzlichen Krankenkasse leisten. Wichtig ist, dass Sie einen Tarif wählen, der einen bestimmten Prozentsatz erstattet und die Leistung der GKV zusätzlich gewährt wird. Zudem nehmen viele Versicherte Antragsteller nicht an, die ALGII beziehen.
Eine Behandlung ist nur dann erstattungsfähig, wenn diese noch nicht angeraten wurde. Um genau einem Fall wie dem Ihren vorzubeugen, nämlich, dass eine Behandlung noch nicht angeraten ist, jedoch von Ihnen sehr stark vermutet wird, sieht jeder Tarif in der Regel Wartezeiten und Summenbegrenzungen vor, die verhindern, dass sofort entsprechende Leistungen durch die Zahnzusatzversicherung in Anspruch genommen werden. Grundsätzlich ist es trotzdem aus dem Grund für sie eine Zahnzusatzversicherung anzuraten, da der alle Behandlungen, die noch nicht feststehen und angeraten sind natürlich bei einem Abschluss vor dem Zahnarztbesuch versichert wären.
Als günstige Alternative wären hier zu nennen: Arag Z50/90 , Württembergische BZG20+ZG30 oder +ZG50.
Die Tarife erbringen einen bestimmten Prozentsatz + der Rechnung + Leistung der Krankenkasse. Das bedeutet bei Kronen und Brücken = ca. 80%-100% Erstattung bei Inlays aus Keramik fällt die GKV-Leistung sehr niedrig aus, daher wären es hier eher 60-80% je nach Tarif.
Bedenken Sie, dass für Zahnbehandlungen (Kunsttsofffüllungen, Zahnreinigung) eine Wartezeit von 3 Monaten und für Zahnersatz eine Wartezeit von 8 Monaten besteht und dass die Tarife unterschiedliche anfängliche Höchsterstattungen in den ersten Jahren vorsehen. Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 2 Jahre, Sie können dann kündigen, es passiert natürlich nichts.Allerdings entfalten die Tarife aufgrund der dann wegfallenden Leitungsbegrenzungen ihre volle Leistung erst nach 2-4 Jahren (je nach Tarif)
Hochwertige Füllungen aus Keramik, also Inlays sind natürlich auch erstattungsfähig. Sie können sich nur für die Behandlungen bezüglich der Kostenübernahmen durch die Zahnzusatzversicherung sicher sein, die vor Vertragsabschluss noch nicht angeraten sind und die nach Ablauf der Wartezeit stattfinden und natürlich mit nur mit einer Erstattung in Höher der geltenden anfänglichen Summenbegrenzungen rechnen.
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Fragen zur CSS flexi Zahnzusatzversicherung
Fragen:
Mir sind beim Durchlesen einige Fragen aufgekommen mit denen ich mich nun an Sie wende. Ich hoffe Sie können mir weiterhelfen.
1. Sind während der Versicherungszeit erneute Gesundheitsfragen erforderlich?
2. Was versteht man unter Alterungsrückstellung?
3. Gibt es eine Maximalgrenze bei Beitragserhöhungen, oder kann die Erhöhung unbegrenzt hoch und oft sein?
4. Wird der Risikobeitrag einmalig zu Vertragsbeginn berechnet und bleibt dann während der Versicherungsdauer konstant oder ist dieser veränderlich? Und wenn ja, inwiefern?
5. Gibt es eine Beitragsstundung, wenn man über einen gewissen Zeitraum nicht in der Lage ist seiner Beitragszahlungspflicht nachzukommen.
6. Müssen alle meine Zahnbehandlungen usw. auf ihre Erforderlichkeit geprüft werden (Zum Beispiel Fluoridierung)?
7. Ab welcher Höhe von „häufiger Inanspruchnahme medizinischer Leistungen“ wird der Beitrag angepasst oder auf welche Höhe belaufen sich die „in den technischen Berechnungsgrundlagen kalkulierten Versicherungsleistungen“? (§8b Abs.1 CSS-Grundbedingungen)
8. Ist in den CSS-Grundbedingungen eine Zahnarztbehandlung mit einer Krankenhausbehandlung zu vergleichen?
9. Wie ist §12 „Aufrechnung“ aus den CSS-Grundbedingungen zu verstehen?
10. Wie ist §14 Abs.2 aus den CSS-Grundbedingungen zu verstehen?
11. Gilt die Schadenfreiheitsrabattregelung nur ab Beginn der Versicherung oder tritt diese auch nachträglich bzw. zwischenzeitlich in Kraft? Beispiel: Man nimmt in den ersten fünf Jahren Leistungen der CSS in Anspruch, die darauffolgenden 10 Jahre ist man jedoch schadenfrei. Hat man in diesen 10Jahren Anspruch auf Schadenfreiheitsrabatt?
12. Fällt Praxisgebühr bei Zahnärzten unter die Versicherungsleistungen der CSS?
13. Wird mit jeder anfallenden Behandlung das Bonusheft geprüft oder bei Antragsstellung?
14. Gilt `Student´ als Berufsgruppe?
Antworten:
1.
Nein, der Gesundheitszustand zum Abschluss der Versicherung ist ausschlaggebend, alles andere würde für Sie ja auch keinen Sinn machen, auch hat der Versicherer kein recht auf Kündigung, sofern Sie die Antragsfragen bei Abschluss richtig beantwortet haben.
2. Die CSS Versicherung bildet keine Alterungsrückstellungen, das bedeutet, dass der Beitrag mit jedem Jahr, das Sie älter werden geringfügig ansteigt. Tarife wie Arag Z100 bilden Rückstellungen und kosten daher bei Beginn ca. 8-10 Euro mehr, hier werden die höheren Kosten für Zahnersatz (ein 70er Jähriger benötigt z.B. statistisch mehr Zahnersatz als ein 30 Jähriger) von vornherein berücksichtigt.
Die Beiträge bei der CSS flexi steigen auf ca. 45 Euro mit dem 68 Lebensjahr schrittweise an, danach sinken Sie wieder.
3. Die Erhöhung aufgrund der Alterssprünge ist begrenzt, es kann jedoch wie in allen anderen Tarifen auch Anpassungen geben aufgrund von Kostensteigerungen im Gesundheitswesen. Beispielsweise, weil die Gebührenordnung für Zahnärzte reformiert wird. Da die Rechnungen ja zu einem festen prozentualen Anteil erstattet werden, steigen die Ausgaben der Zahnversicherung natürlich dann, wenn die Rechnungen in 5 Jahren höher ausfallen als heute.
Die CSS hebt zum 1.1.2012 die Beiträge ausserordentlich um 7 % an. Da niemand die Preissteigerungen der Zukunft kennt, gibt es auch keine Höchstgrenzen. Allerdings sollte ja auch Ihr Einkommen mit den Jahren ansteigen.
4. Der Risikobeitrag steigt mit dem Älterwerden bei Erreichen einer neuen Altersklasse. Wenn Sie eine Zahnzusatzversicherung mit Alterungsrückstellungen wünschen, wären hier zu nennen Arag Z100, Z70, Z50/90, Württembergische ZB ZG70 BZG20, Württembergische Z70 BZG20 und auch Hanse Merkur EZ EZT EZP., aber auch Central Prodent (allerdings sind hier keine Zahnbehandlungen versichert)
Sie finden die Tarife in unserem Vergleich Zahnzusatzversicherung
5.
Nein, wobei es nicht gleich zur Kündigung kommt, wenn Sie mal 3 einen Beitrag nicht zahlen, und erst mit dem nächsten Rechnungslauf eingezogen werden kann.
6.
Bei Prophylaxe rät Ihr Zahnarzt die Erforderlichkeit an, insofern wird dies auch erstattet. 2 Zahnreinigungen beispielsweise sind grundsätzlich kein Problem im Jahr. Bei 4 würde allerdings schon der Zahnarzt angeschrieben werden, warum dies medizinisch notwendig sein soll (z.B: bei hohem Kariesrisiko, Parodontose wäre dann die Begründung)
7.
Nicht aufgrund Ihrer in Anspruchnahme allein, sondern wenn alle Versicherten zusammen mehr ausgeben als Sie einzahlen. Wenn beispielsweise die Ausgaben gegenüber dem Vorjahr um 5% angestiegen sind, muss entsprechend der Beitrag erhöht werden, ansonsten könnten die zukünftigen Leistungen ja nicht mehr reguliert werden, da nicht genug Geld dazu da wäre. Die Versicherung ist eine Solidargemeinschaft, in der “alle in einem Boot sitzen”.
8.
Die Frage verstehe ich nicht ganz: grundsätzlich gelten die Allgemeinen Vers-Bedungen für alle Tarife, wenn in den Tarifbedingungen abweichend etwas anderes steht, hat dies Vorrang. So sind die allgemeinen Wartezeiten beispielsweise 3 Monate. In den Tarifbedingungen für den Tarifbaustein CSS flexi Zahnbehandlung steht aber z.B. dass diese entfallen. Für die stat. Tarife gelten die AVB aber ohne Einschränkung, da die Wartezeiten in den Tarifbedingungen nicht aufgehoben werden.
9.
Als Beispiel! Sie schulden den Beitrag und hätten nun eine Forderung gegen den Versicherer aufgrund einer Rechnung, die Sie eingereicht haben. Hier kann man natürlich diese nur gegenrechnen, wenn Ihr Leistungsanspruch geklärt ist also laut Tarifbedingungen begründet ist.
10.
Auf gut Deutsch: Wenn Sie einen Anspruch gegenüber einem Dritten haben, z.B. weil Sie Opfer eines Unfalls sind und die KFZHaftpflicht der Gegners müsste für den Schaden aufkommen, ist dies der CSS mitzuteilen, damit diese sich das Geld von dort wiederholt, sie also diese Forderung an dies CSS abtreten. Teilen Sie dies nicht der CSS mit und es kommt heraus, dass Sie einen Anspruch gegenüber einem Dritten hatten, kann es sein, dass die CSS ihre Leistung zurückverlangt.
11.
Sie haben in diesem Fall natürlich Anspruch auf den Rabatt, die Sie sich in den schadenfreien Jahren erarbeitet haben. Man beginnt in SF-Klasse 5, Klasse 10 wären z.B. 25% Rabatt. Bei Einreichen einer Leistung ausser Zahnreinigung, wird man 4 Stufen zurückgestuft, wobei 1-4 = 100% sind, man zahlt also nicht mehr.
12.
Nein, es sei denn Sie versichern den Baustein flexi gesundheit plus mit, da wäre es drin.
13.
Es zählt der Zeitpunkt der Zahnersatzmaßnahme, nicht der der Antragstellung.Achten sie also grundsätzlich darauf, jedes Jahr einen Zahnarztbesuch durchzuführen.
14.
Ja, Studenten sind im Sinne des Antrags eine Berufsgruppe.
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